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何謂腺病毒?

 

腺病毒,顧名思義。乃是因其對腺體、淋巴組織有強力感染力,一般潛伏期5-7天左右,容易侵犯六個月至五歲小孩,佔兒童呼吸道感染5-30%。一般冬、春以呼吸道為多,春、初夏以合併結膜炎為多。大部份由飛沫傳染,少部份由糞便接觸感染。

腺病毒目前已知至少有35種型。而在動物如狗、猴子、雞、牛也可發現。一般它在4°C可穩定生存70天,36°C7天,56°C30分鐘內被破壞,所以它活躍於每年的上半年,尤其春天。

 

臨床上症狀:

1. 呼吸道感染最多,例如普通感冒。一般都是發燒,咽炎為主,流鼻水、咽痛也有。另外咽炎最常發現有濃泡性。尤其是伴發在二歲以下的白色膿泡扁桃腺炎最典型,佔所有非鏈球菌扁桃炎的2/3

2. 在眼睛的部份可看到濾泡性的結膜炎。常是單側,會有流淚、燒灼感:結膜充血。耳前淋巴腫,大約十至廿天消失。另外在臨床上伴隨發燒、咽炎。

3. 至於胃腸道,則以腹痛、嘔吐、發燒、頭痛、腹瀉的胃腸炎為主,但比輪狀病毒的咽吐:水瀉症狀輕。

4. 在皮膚的症狀以出現疹子為主,常像麻疹或德國麻疹。皆為結膜炎併有融合之紅疹,咽炎,但無發燒,沒有Koplik Spots。另外也有最後以玫瑰疹表現的,總之在春天小嬰兒出疹一定要和麻疹、德國麻疹、腸病毒疹鑑別。

5. 在泌尿系統可以看到一種不常見的急性出血性膀胱炎,最主要的症狀有:解尿困難、頻尿,和血尿,另外也可以在尿中發現紅血球血尿的腎炎,故可和鏈球菌腎炎分別,因後者常發生3-5歲以後,並以秋天為多。

6. 在心臟方面可造成心肌炎、心包膜炎,但不多。

7. 在腦神經方面可造成無菌性腦膜炎。但也不如腸病毒多,另外關節炎、中耳炎。甲狀腺炎、有報告,但不大多。

 

腺病毒治療:

在治療上只藉『症狀治療』,如『退燒藥』的使用和『化痰藥』、『鼻塞藥』的予以減輕症狀痛苦,結膜炎少使用含類固醇的眼藥水。

 

總之,在春天如果發現感冒增多時即須注意腺病毒的存在,尤其低於15°C的天氣。特別在二歲以下的嬰兒發現有點狀的扁桃炎、結膜炎、發燒,或大一點小孩有濾泡性咽炎和不定型出疹,且類似麻疹或德國麻疹,加上輕微的腸炎或腸套疊、出血性膀胱炎等出現皆應察覺腺病毒的存在。

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